孩子是家庭的希望、国家的未来，孩子的成长与发展牵动着所有父母爱的心弦。天下所有的父母最大的心愿就是希望宝贝健健康康地成长，但是宝贝要从一棵幼苗成长为一棵参天大树，期间难免风风雨雨。感冒、发烧、拉肚子、咳嗽，是每个孩子成长都必须经历的。孩子身体的一点点不舒服，都会引起父母内心的不安、紧张。面对正在发烧的宝宝，许多家长心急如焚，恨不得宝宝吃了药，体温立即回到正常体温；孩子咳嗽、感冒、流鼻涕了，吃完药不见好转，于是频繁换药，加大药量……

我国药品不良反应监测中心数据显示，2012年我国儿童用药不良反应率为12.9%，新生儿更高达24.4%，相当于每八个儿童就有一个，每四个新生儿就有一个，因为用药不当发生不良反应，造成肝肾功能、神经系统等损伤。

由于儿童机体各器官、系统尚未成熟，再加上用药个体差异大，家长在孩子生病时使用成人药物或者成人剂量都会对孩子的健康造成严重危害。还有一些孩子，对于特定药物会产生严重的不良反应，比如携带药物致聋基因突变的孩子，虽然跟没携带的孩表面看上去并没有两样，没有外部病症，听力也没有问题，可一旦使用了氨基糖苷类抗生素，就会导致严重的听力障碍，乃至耳聋。

生病时宝宝会出现的常见临床症状

发热

发热是儿童常见的症状和就医原因。普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。持续发热（≥39℃）会直接威胁病儿健康，不仅使机体耗氧量和营养素的代谢增加，还可使人体消化功能和防御功能下降。

常用的退烧药有很多种，如果不能正确使用这些药物，可能会对宝宝造成严重危害。比如，不同非甾体类消炎药的同时使用会造成严重过敏反应者，也可增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险；对乙酰氨基酚剂量过大会引起肝毒性，吲哚美辛与阿司匹林合用会降低疗效。

肠胃不适

肠胃不适是儿童的常见疾病，在肠胃不适的时候，奥美拉唑、兰索拉唑等是医生家长最常用的药物。这些药物在体内主要由肝脏内的细胞色素P450家族的CYP2C19酶代谢。在不同人中，这种酶的活性由于基因型的不同会有很大差别。

某些肠胃不适药如奥美拉唑非常容易对肝脏造成伤害；泮托拉唑的耐受性更好，不良反应轻微，是治疗上消化道出血安全可靠的药物之一；多潘立酮可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的宝宝。

很多复方药物含有相同的药物成份，同时服用含有相同成份的药物会使这种成份在体内的含量过量导致药物不良反应的发生，因此在使用各种药物之前，一定要看清药物说明书，以避免重复用药，最好是在医生或者专业药剂师的指导下使用。

咳嗽

咳嗽是小孩最常见的临床症状，咳嗽症状是由于呼吸道受到刺激，包括炎症介质、呼吸道分泌物和异物，常见的止咳平喘类药物在体内的代谢速度主要与代谢酶CYP2D6密切相关。

右美沙芬、可待因均是常见的止咳药物。而12岁以下儿童、CYP2D6超快代谢者儿童是禁用含可待因药物的。 

 感染

儿童常见的感染性疾病有病原微生物感染类疾病和寄生虫感染类疾病，抗感染药物是指具有杀灭或抑制各种病原微生物作用的，可口服、肌注、静注等全身应用的各种抗生素、磺胺类和喹诺酮类药物以及其他化学合成药。

抗生素的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中药物浓度较高有关，耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经不可逆的损伤。临床上应避免与其他有耳毒性的药物合用。药物性致聋基因检测，检测目前已明确的氨基糖苷类抗生素致聋基因突变：线粒体基因 12s rRNA A1555G、12s rRNA C1494T突变，筛查孩子药物性致聋的风险，避免“一针致聋”。

除了致聋，抗生素的药效还与宝宝的药物代谢速度有关。只有进行用药基因检测，才能找到对宝宝疗效更好的抗生素药物。

惊厥

小儿高热惊厥是因为其神经系统发育不成熟，主要发生在6个月到3岁的小儿中。小儿癫痫俗称“羊儿疯”，是导致儿童智力残疾的病因之一。抗癫痫药是最常应用的药物。由于个体之间的差异，按照常规方法用药，可能达不到预期的治疗效果，还会引起药源性疾病。

在治疗惊厥的过程中，部分药物耐受性较好，但其体内代谢受多种因素影响，个体差异较大，需要监测血药浓度，进行个体化给药治疗；某些药物基因型的宝宝，在使用卡马西平抗惊厥时，会出现出现严重的皮肤毒性反应，或使用苯妥英钠时需要减少初始剂量。这些宝宝，只有进行了用药基因检测，才能确定适合的用药方案

过敏及哮喘

儿童哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势。由于哮喘常反复发作，难以根治，严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。

一些哮喘药物疗效与人体ADRB2基因多态性相关，不同基因型的宝宝，用药类型和用药量都不一样，精准有针对性的用药可以提高临床治疗效果。

肥胖和糖尿病

目前在新诊断的儿童糖尿病中，2型糖尿病的比例逐渐上升，而且多发生于肥胖儿童。临床上广泛使用的口服降糖药在人体内由具有高度遗传多态性的CYP2C9酶代谢，CYP2C9酶的基因多态性对口服降糖药的药代动力学和药效学有影响。

研究发现，CYP2C9基因与机体清除磺酰脲类药物的能力有关。虽然药物清除率的降低会使疗效增加，但是也会增加不良反应的发生风险。联合用药时考虑到一些药物可能会影响磺胺类药物的降糖效果，因此需特别注意。

而体外试验资料证实，罗格列酮主要通过CYP 2C8代谢，极少部分经CYP2C9 代谢。当本品与CYP2C8 抑制剂联合应用时，由于可能增加与剂量相关不良反应的潜在风险，需要减低本品的应用剂量。当本品与CYP2C8诱导剂联合应用时，应考虑密切监测血糖变化，调整糖尿病的治疗方案。

越是年幼的儿童，用药不良反应越严重，因此对儿童进行安全用药基因检测越早实践越好。从新生儿到18岁的儿童都可以接受安全用药基因检测，并且越早通过基因检测了解孩子的吃药体质，让基因检测帮助孩子用药，就越早能减少药物损害，得到更有效的治疗。

为了让爸爸妈妈和医生了解孩子的药物基因情况，根据孩子基因特性有针对性的用药和治疗，实现个体化科学精确的用药选择，减少不必要的医疗支出，提高治疗效果。中山瑞康医学检验所推出了针对0-15岁儿童的安全用药基因检测，可一次性检测12种重要的药物代谢相关基因，涵盖了7大类儿童常见临床疾病症状50余种儿童常见药物，帮助实现宝宝的精准用药和精准治疗，最大限度减少药物伤害！

适用人群

l 健康幼儿   0-15岁婴幼儿、儿童

l 不良反应   有药物不良反应家族史的婴幼儿及儿童

l 药效不佳   用药治疗效果不好的婴幼儿及儿童

l 慢性病     患有慢性病需要长期服药的婴幼儿及儿童

l 联合用药   需要同时服用多种药物治疗疾病的婴幼儿及儿童

从出生开始，一次检测，终生受益！